しみ・くすみ・肝斑　滋賀/滋賀県大津市　京都　京都市　大西皮フ科形成外科　大西メディカルラボ

アンチエイジング　アンチエイジング若返り治療専門クリニックが教える！　若返り手術専門クリニックで受ける安心・安全なアンチエイジング

滋賀/滋賀県大津市　京都　京都市
医療法人大美会　大西皮フ科形成外科

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メディカルエステ　大西メディカルラボ

しみ・くすみに効果のある施術をまとめました。詳しく知りたい方は、各項目のタイトルをクリックすると、詳細をご覧いただけます。

レーザー

老人性色素斑のような境界明瞭なしみは、ほとんど1回でとれてしまいます。

ケミカルピーリング（天然乳酸ピーリング）

天然乳酸を主成分とした医療機関専用ケミカルピーリング剤を使用します。マイルドなピーリング作用により、お肌もターンオーバーの正常化させます。

スーパーフォトセラピー（スターラックス）

これまでのレーザー治療とは異なり、Photo-Rejuvenation（光若返り）治療とも言われ、お肌に光を当てることで、顔全体の若返りをはかる方法です。

ポイントホワイトニング

お肌の美白や保湿に絶大なる力を持つ天然Ｌ型乳酸を肌深層部に届け、さらに高濃度ビタミンを超音波導入するコースです。

トレチノイン

欧米で若がえりの薬として大人気の「レノバ」、「レチンＡ」の主成分がこのトレチノインです。
『東大式』・『オバジ式』・『メラフェード式』があります。

イオントフォレーシス

お肌の薬剤に対する受け入れ体制を整え､同時にイオン導入を行うことにより、有効成分の浸透を促進し､トラブルに対する即効性が期待できます。

今はほとんどのアザ・シミ・ホクロはレーザー等を使って、簡単にきれいに治せるようになりました。しかしながら扁平母斑など、まだまだ治しにくい疾患があるのも事実です。ただし、いつも患者さんには「最高の治療を行います。当院でとれないアザ・シミ・ホクロは世界中どこに行ってもとれません。」とお話しています。
症例によっては、１、２回のレーザー照射で簡単に消えてしまうものや、レーザーだけではなかなか消えにくく、時にはドライアイス療法や手術が必要なものもあります。
重要なことは、どんなタイプのアザも生後すこしでも早く治療することです。産婦人科・小児科でよく放置されてしまう苺状血管腫も放置した場合、醜形を残したり、時に機能障害をきたすこともあります。また、蒙古斑も生涯残存することも少なくありません。
アザのことはアザの専門医に御相談下さい。

■治療症例

■　老人性色素斑

Qスイッチレーザーを用いるとほとんど1回でとれます。ただし、治療後約1週間うすいかさぶたになりますので、通常、その間テープをはることが必要となります。それがどうしても無理な方は光治療（スーパーフォトセラピー）等がおすすめです。また、レーザー治療後約3～4週間して一時的な色素沈着を生じる場合がありますので、まずは1、2コ試してみられることをおすすめしています。

■　口唇の色素斑

Qスイッチレーザーで比較的簡単に消したりうすくしたりすることができます。

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これまでのレーザー治療とは異なり、Photo-Rejuvenation（光若返り）治療とも言われ、お肌に光を当てることで、顔全体の若返りをはかる方法です。
　フォトフェイシャルがすっかり有名になりましたが、当院のスーパーフォトセラピーは、それを更に進化させた治療法です。
これまでのレーザー治療とは異なり、Photo-Rejuvenation（光若返り）治療とも言われ、お肌に光を当てることで、顔全体の若返りをはかる方法です。
当院では従来よりＭｅｄｉｌｕｘを用いた光治療を行ってまいりましたが、ＳｔａｒＬｕｘはこれまでのフォトスキンセラピー・光治療が進化した最新型の光治療器です。高い効果と副作用の少ない光治療器として改良・研究開発された3代目の機械です。
　従来型の光治療器と比較し、肌へのダメージが少なく痛みが少なく、また特にしわ・赤ら顔の効果が格段にアップしました。
　 2種類の波長の異なるハンドピースを症状に合わせて使用します。

ここが違うスーパーフォトセラピー

1　お肌の様々なトラブルに対応できるので、総合的なダメージケアが可能です。

2　コラーゲンが増加してお肌が活性化されますのでハリ・ツヤのあるお肌になります。

3　治療中の痛みはほとんど無く、お肌へのダメージが少ないのですぐにお化粧をして帰れます。

4　治療時間は約10分程度。仕事の休み時間、お出かけのついでに気軽に治療できます。

最新！ＳｔaｒＬｕｘ Pulsed-Light System
＊ちょっと気になる濃いシミやホクロ（平らなもの）も StarLux の1～2回照射で治療可能です。ご相談く

■治療症例

■　毛穴の開き


治療前		治療後

■　シミ、ソバカス


治療前		治療後

■　赤ら顔、血管の浮き


治療前		治療後

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■しみ・小じわ・ニキビ肌の若返りなどに効果的な新しい治療法です。

　ビタミンＡ（レチノール）の誘導体で、生理活性はビタミンＡの約３００倍であり、ビタミンＡ類の生理活性の本体そのものであります。このレチノイン酸は、誰でも血液中にごく微量流れているものですから、抗原抗体反応を起こしたり、アレルギー反応を起こすことはありません。トレチノインは米国では、しわ、にきびの治療医薬品としてＦＤＡに認可されており、非常に多くの患者さんに皮フの若返り薬として使用されています。
　日本では認可されていませんが、当院では米国の製品にさらに改良を加えたものを処方しています。

■皮膚に対する作用
１　角質をはがす。
２　表皮の細胞をどんどん分裂・増殖させ、皮フの再生を促す。
３　皮脂腺の働きを抑え、皮脂の分泌を抑える。
４　真皮でもコラーゲンの分泌を高め、長期的には、皮フの張り、小じわの改善をもたらす。
５　表皮内でのヒアルロン酸などの粘液性物質の分泌を高め、皮フをみずみずしくする。

■効果のある症状は
◇しみ、ソバカス
◇ニキビ、ニキビあと（色素沈着、凸凹）
◇老人性色素斑、ゆうぜい
◇色素沈着
◇加齢によるシワ、小ジワ
◇乳輪などの黒ずみ
◇茶アザ（扁平母斑）

＊　このページは東京大学形成外科美容外科講師　吉村浩太郎先生作成の冊子を引用させていただきました。

URL ( http://www.st.rim.or.jp/~ktyoshi/pigment.html)

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ドクターオバジが考えたスキンケアメソッド　「スキン・トランスフォーメーション」

生まれたての赤ちゃんの肌へ

細胞レベルで素肌の再生を促すクリニック専用コスメプログラム。シミ・クスミ・小シワ・ニキビ等あらゆる肌トラブルに効果的です。

■オバジ・ニューダームシステムとは

オバジ・ニューダームシステムは、スキン・トランスフォーメーション理論に基づいて開発されました。それは、ヒフを細胞レベルで調節し、トラブルやダメージのない健康な状態に改善回復するものです。ケラチノサイト、メラノサイト、線維芽細胞の3種類の重要な細胞機能を調節し、ヒフの再生サイクルに必要な血管再生を促すシグナルを与えます。

■ヒフの構造とその機能

表皮
表皮には、ケラチノサイトとメラノサイトという主要な細胞があります。

真皮
コラーゲン線維、エラスチン線維、細胞外マトリックス（GAGs）などがあり、ヒフにハリや弾力性を与えます。そして、それらを生成する線維芽細胞があります。

アプローチ
トレチノインの作用により線維芽細胞が活性化し、コラーゲン線維、エラスチン線維、細胞外マトリックス（GAGs）などの生成が増加します。

ケラチノサイト
表皮の約80%を占め、基底層で生成されたあと、細胞分裂し角質細胞となって剥脱します。この周期は約6週間とされ、スキン・トランスフォーメーションは、1スキンサイクルとしています。ケラチノサイトは、水分保持やバイア機能などを担う細胞です。

アプローチ
AHA 、フィチン酸が古くなった角質をピールし、そしてトレチノインが細胞の分裂・分化を促進させることによって、古くなった角質を内側から押し出します。この組み合わせ表皮のターンオーバーは正常化し、コンパクトでなめらかなヒフに。さらに、トレチノインの作用によりケラチノサイトの機能が正常化され、NMF（自然保湿因子）や細胞間脂質の生成が高まるので、しっとりとした透明感のあるヒフに生まれ変わり、バリア機能も高まります。

メラノサイト
メラニン色素を生成し周囲のケラチノサイトに分配。

アプローチ
シミは表皮の1カ所にメラニン色素が蓄積した状態。この蓄積したメラニンを、AHAやトレチノインの組み合わせによってターンオーバーを促進させ、ハイドロキノンが新たに発生するメラニンの生成を抑えます。メラニンの分布を均一にし、肌色を整えるブレンディング効果もあります。

皮脂腺
過剰な皮脂の分泌は、ニキビや脂性肌、毛穴の目立つ原因となります。

アプローチ
トレチノインが、ヒフの再生サイクルに必要な血管再生を促すシグナルを与えます。このシステムの特徴である顔に赤みが出る反応は、ヒフが再生していくサインです。

■「トレチノイン」と「ハイドロキノン」

オバジ・ニューダームシステムは、あらゆるスキンタイプやヒフ状態にお使いいただけます。ひとつひとつの製品はもちろんのこと、また、ライン使いすることでより力を発揮できる優れた製品です。その主役となるのが「トレチノイン」と「ハイドロキノン」です。

トレチノイン（レチノイン酸）

トレチノインとは、肌細胞を健康にするために不可欠なビタミンＡ誘導体です。肌細胞の分裂、分化を促進し、細胞レベルで健康な肌へと導きます。また、表皮のターンオーバーを促進し、ヒフの色調を改善。これらの効果は単独で使うより、ハイドロキノンやAHA、フィチン酸などを組み

ハイドロキノン

ハイドロキノンが、メラニンを作り出す細胞であるメラノサイトに働きかけるとメラニンの生成が抑えられます。トレチノインやAHAと併用することで、ブレンディング効果、つまり、メラニンの分布を均一にし、色むらを目立たなくする作用があります。

オバジ・ニューダーム・システムは、ヒフのComplexionを改善します。

オバジ・ニューダームシステムの使用方法には、5つの基本プログラムがあり、スキン・トランスフォーメーション理論を学ばれた医師が、ヒフ状態にあったプログラムを選択します。個人のニーズやライフスタイルに合わせてカスタマイズできます。基本的には18週間のプログラムですが、使用量や使用頻度によって、進行・期間が変わります。このプログラム終了後は、メンテナンスプログラムがあり、改善されたヒフ維持することができます。

ヒフへの負担を最小限に抑え
時間をかけて回復させるプログラム
極度の敏感肌さど、さまざまなダメージの
ある方におすすめします。

予想される反応のコントロールが
必要な方のためのプログラム
敏感肌、または仕事や社交イベントのために
人前に出なくてはならない方に。
状態や希望に合わせて
プログラムの強さを変更できます。

予想される反応が軽度で
グラジュアルやフレキシブルよりも
早く効果がでるプログラム
普通肌に適しています。
ヒフへの負担は軽く、システムを毎日使用します。

多少は負担をかけても
早くきれいに整えたい方のためのプログラム
肌表面の改善と細胞機能の回復は比較的早く、
通常6週間でヒフの抵抗力を得られます。

最短期間でヒフの弾力性とハリが戻るプログラム
ヒフが厚く、色素沈着や毛穴が大きくキメの荒い方に。
ヒフの厚みを増すのに特に適しています。

■ヒフの健康を取り戻すための期間「3スキンサイクル」

スキン・トランスフォーメーションのプログラムでは、ヒフは3段階（反応期、耐久期、完成期）の期間を経て美しさを取り戻します。6週間を1サイクルとして、3スキンサイクルの18週間で健康なヒフに生まれ変わります。

■オバジ・ニューダーム・システム臨床試験による6週間後の治療効果

オパジ・ニューダーム・システムは、さまざまなヒフトラブルを改善してくれます。医師の処方」のもと、その方の肌の状態に的確にアプローチしプログラムにより、確実な効果を得られるのが特徴です。


症例1　39歳（女性）トレチノインを毎日、オバジ・ニューダーム・システムと共に使用した例で、顔面のほぼあらゆる色素班は消失し皮膚も張りを持ってなめらかになっていることがみてとれます。		症例2　40歳（女性）トレチノインをオバジ・ニューダーム・システムと共に週2回使用した例で、右頬部の老人性色素班は著明に改善しているが、消失と表現されるまでには至っていません。

■Q&A

Q 　　スキンサイクラーとニューダームの違いは？

A　　　ロート製薬株式会社が販売している「スキンサイクラー」は、ドラッグストア等の店頭で誰もが購
　　　　入できる化粧品です。「ニューダーム」は、プログラムにおいて肌状態や生活習慣に合せて、製
　　　　品の組み合わせ、使用方法の指導と、医薬品”トレチノイン”を使用するため、医師の診察を受
　　　　けなければ手に入らない製品で」あり、結果も異なります。

Q 　　なぜ医師の診察が必要なのですか？

A　　　肌質や肌の状態、またライフスタイルが個人によって異なるように、スキンケアの方法も異なり
　　　　　ます。そのような個人に合せた使用方法とケアをプログラムできるのが、特別なセミナーを受
　　　　講した医師たちだからです。また、変化していく肌状態を定期的に医師が判断することによ
　　　　　り、より良いプログラムへの変更もできるのです。

Q 　　クリニックにはどのくらいの頻度で通えばいいですか？

A　　　ひとりひとりの肌のダメージによって異なりますが、最初の3週間は最低週1回を目安に、必要
　　　　に応じて担当医に相談ことが大切です。開始から4～6週間以内に予期しない反応が起きたり
　　　　なかなか反応が現れないと感じたら、ご自分で判断せずすぐに担当医に相談してください。開
　　　　始6週間後からは、プログラムに応じて6～12週間の間隔で担当医に診察することをおすすめし
　　　　ています。

Q　　ニューダームは顔だけにしか使えないの？

A 　　顔以外の部分にも使用できます。耳や首などへの並行使用もおすすめしていますが、皮膚の厚
　　　みや性質等が顔と違うので、製品の使用量や使用頻度が異なります。詳しくは医師にご相談く
　　　ださい。

Q　　他の化粧品も使っていいのですか？

A 　　　ニューダームは、一貫してお使いいただくことにより、ｐＨを調整し、各成分の機能が効果的に
　　　　働くようにシステム化されています。配合成分によっては思わぬ反応が現れることもありますの
　　　　で、他の基礎化粧品との併用はおすすめしていません。ただ、アイメイクなどの落ちにくい場合
　　　　は、ポイントメイク落としを使用しても構いません。

Q 　　肌が薄くて敏感なので不安です。色素沈着したりしますか？

A 　　　日本人の肌は白人に比べてキメが細かく、また角質層が厚いのでハリがあるのですが、メラニ
　　　　ン色素が多いので刺激によって赤みがでやすいのが特徴です。それに対して白人は日本人
　　　　よりも皮膚は薄いですが、メラニン色素数が少ないので、赤みがでにくいのです。オバジ・
　　　　ニューダームはそもそも、色素沈着になりやすい東洋人のために考えられた製品です。ピーリ
　　　　ングのように肌表面の角質層を剥がすだけのものではなく、細胞の機能改善を促し健康な肌を
　　　　再生していくものなので、どんな肌の方にもお使いいただけます。

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肝班、色素沈着、くすみ等に効果的なMelafade(メラフェード）シリーズ

0.1%トレチノイン（ターンオーバーを促進）と4%ハイドロキノン（美白効果）が配合された薬剤。

溶剤が非常に優れているためも紅斑が出にくく少量の使用で効果が見られます。今までのトレチノイン療法と異なり確実で不快感がほとんどないのが特徴です。

■Melafade-MelafadeLotion
ハイドロキノン4%（美白効果）、トレチノイン0.1%（お肌のターンオーバー促進）配合

■Tyrisinase Inhibitor（チノジナーゼ）- MelafadeEmulsion
αアルブチン10%（メラニンの生成を抑制）、ビタミンC3%（コラーゲンの生成と保持に必須）
ハイドロキノン2%（メラニンを協力に白くする）配合で、穏やかな美白作用を持つ

■Hydro24(ハイドロ24)-Moist Essence
高濃度のヒアルロン酸を配合しているため、保湿能力に優れている

■Sun Block（サンブロック） - Sun Screen
SPF80でありながら、肌にやさしくかぶれにくい

■Cleanser（クレンザー）-Cleanser
アミノ酸配合で、Melafadeにより刺激をうけている肌を、洗いながら保護する

■治療症例

使用前

使用後

5週間後

日焼けにより肝班が目立って
います。

たった5週間の使用で色が白くなり、肝班もうすくなっています。

使用前

使用後

5週間後

肝班が目立ちます。

お顔全体の明度が上がり、肝班もうすくなっています。

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天然乳酸を主成分とした医療機関専用ケミカルピーリング剤を使用します。マイルドなピーリング作用により、お肌もターンオーバーの正常化（肌の若返り）、美白（色素沈着の緩和及び解消）、保湿（セラミドの生成及び増殖）を促します。
天然乳酸ならではの高いセラミド増殖効果により、トラブルのない、やわらかく透明感のある、みずみずしいお肌へと導きます。

■対象
シミ・しわ・たるみ・肝斑・色素沈着・ニキビ・ニキビ痕・毛穴の開き・粗いキメ・一般肌・乾燥肌

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お肌の美白や保湿に絶大なる力を持つ天然Ｌ型乳酸を肌深層部に届け、さらに高濃度ビタミンを超音波導入するコースです。超音波導入はイオン導入のさらに約100倍の効果があります。
(普通に塗る約400倍の効果があります)お肌に最高の栄養分をしっかり効果的に届けることで今までにない明るさと手触りを実感して頂けます。

ご希望箇1箇所お選びするコースです。

■対象
肝斑・しみ・くすみ・乾燥・はり・キメ

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■しみ・色素沈着・ニキビ・毛穴の開き・赤ら顔・しわ・たるみに有効です。

ビタミンＣは、肌にとって有効な成分の1つです。しかし肌になかなか浸透しないのが欠点です。そこで、イオントフォレーシスが有効なのです。

ビタミンＣは、水に溶かすとマイナスに荷電します。皮膚の表面は弱酸性で、プラスに荷電していますが、ビタミンＣを入れたい皮膚の深部は、マイナスに荷電しています。つまり、磁石のＮ極とＮ極が反発するように、皮膚の深部ではビタミンＣが反発して、なかなか皮膚の深部に入っていかない訳です。この問題を解決するために、イオン導入が有効なのです。

実際にぬるよりもはるかに多くのビタミンＣが入るので、一回導入しただけで、皮膚の赤みが大幅に改善する方もおられます。さらに、回数を重ねることにより、毛穴はひきしまり、色は白くなり、ニキビは出来にくくなり、ニキビ跡ももりあがってきます。

▲家庭用イオン導入器¥19,950

また、当院で用いているイオン導入機は、医療用に特別製作されたもので、エステなどで用いられているものとは、効果が全く異なります。さらに、用いているイオン導入用ビタミンＣも医薬部外品の濃度を超えたもので、病院でないと用いられない高濃度の新鮮なビタミンＣです。

さらにケミカルピーリングやトレチノイン治療と合わせて行うと効果が期待できます。また最近話題のプラセンタエキスも同様にイオン導入でき、より保湿力にすぐれ、ビタミンＣ誘導体と同等以上の効果が得られます。

また従来は内服しかなかった肝班の治療薬トランサミンですが、新しくイオン導入専用薬剤が開発されました。肝班や色素沈着に大変有効です。

遠方の方、あるいは忙しくてなかなか来院できない方は、ご自宅でのＶＣローション・ヒアルロン酸プラセンタ原液を用いたイオントフォレーシスをお薦めしています。週に一回程度の病院でのイオントフォレーシスと合わせて行うとより効果的です。

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■肝斑とは・・・？

◎両頬、額、上口唇（鼻の下）に左右対称に出る褐色様のシミで、薄いものも含めた場合、
　特に３０代～４０代以降の女性の約半数近い方に見られるごく身近なシミです。

◎シミ治療を考える人の約４０％の方にこの「肝斑」があるといわれています。肝斑は紫外線も高い発症要因となりますが、更年期やピル内服中に出現したり、妊娠、出産時期に出現したまま改善しないこともあることから、女性ホルモンが関与していると思われますが、はっきりとした原因が特定されていないシミです。ですから再発することもありますが、肌質を変化させて色を薄くした後、色の薄い状態を持続することは可能です。肝斑発生時は何となく頬がくすんだ感じがする程度ですが、放っておくと次第に範囲が広がります。いずれ、頑固なシミとなりますので早めのケアが必要です。

◎当院では、トランサミン内服、ハイドロキノン、トレチノイン外用、トラネキサム酸の導入等を組み合わせた総合肝斑治療をお勧めしています。

◎また、肝斑は単独で存在しているケースはほとんどなく、何種類かのシミが混在していることが多く、シミの診断の際には雀卵斑（ソバカス）や日光性黒子（老人性色素斑）、太田母斑、遅発性両側性太田母斑等との鑑別が必要になります。

■レーザートーニング

“レーザートーニング”で最も重要なのは、レーザーが照射される形です。

通常、レーザーを照射するとレーザービームの真ん中のエネルギーが一番高くなり、端にいくほど弱くなります。しかし、パワーが弱すぎる端の方では効果が見られず、強すぎる中心部では炎症を起こして肝斑が悪化する可能性があるため、今までのレーザー機器では肝斑治療に適していませんでした。当院では、炎症を起こさせないぐらいの弱いパワーでレーザーを照射し、肌の中に滞留しているシミの原因であるメラニンを少しずつ壊していくことで、安全で確実に肝斑を治療します。

・1～2週間に1回の間隔で5回の治療を推奨
・麻酔不要、ダウンタイムもありません
・治療時間は両頬で10分程度、直後からメイクが可能
・肝斑の改善にはホームケア（ハイドロキノン、トレチノイン等の外用やビタミン内服）が重要
・同時にコラーゲン注入などの他のアンチエイジング治療を受けることも可能

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